Atenção à saúde do estomizado na rede de atenção à saúde na perspectiva de enfermeiros / Health care of the stomized in the health care network from the perspective of nurses / Atención sanitaria de estomizados en la red de salud desde la perspectiva de enfermeras

Objetivo: Identificar como é o cuidado oferecido às pessoas que vivem com estomias na rede de atenção à saúde na ótica dos enfermeiros. Métodos: Estudo qualitativo, descritivo, desenvolvido com 29 enfermeiros que atuavam na Rede de Atenção à Saúde que dispensam cuidados ao paciente com estomia. O referencial teórico metodológico utilizado foi a pesquisa social de Minayo, a qual apoia-se no materialismo histórico e dialético. Coleta de dados realizada nos meses de março e abril de 2018, por meio de uma entrevista semiestruturada. Realizada análise temática dos dados. Resultados: Foram identificadas fragilidades na comunicação na rede de atenção à saúde, bem como nas ações de cuidado efetivadas pelos enfermeiros às pessoas que vivem com estomas, demonstrou-se um cuidado centralizado e falha na atenção devido a falta de educação continuada. Conclusão: O cuidado aos estomizados possui pontos a serem melhorados como à definição de itinerário para este paciente, centralização do cuidado, garantia da continuidade do cuidado e integralidade, referência e contrarreferência, necessidade de uma comunicação efetiva entre as equipes de saúde que assistem estes pacientes bem como falta de educação continuada. (AU)

Objective: To identify how care is provided to people living with ostomy in the health care network from the perspective of nurses. Methods: Qualitative, descriptive study, developed with 29 nurses who worked in the Health Care Network who provide care to patients with ostomy. The methodological theoretical framework used was Minayo's social research, which is based on historical and dialectical materialism.Data collection carried out in March and April 2018, through a semi-structured interview. Thematic analysis of the data was carried out. Results: Weaknesses were identified in communication in the health care network, as well as in the care actions carried out by nurses to people living with stomas, demonstrating a centralized care and failure in care due to the lack of continuing education. Conclusion: The care of ostomy patients has points to be improved, such as defining an itinerary for this patient, centralization of care, ensuring continuity of care and completeness, referral and counter-referral, need for effective communication between the health teams that care for these patients as well as lack of continuing education. (AU)

Objetivo: Identificar cómo se atiende a las personas que viven con ostomía en la red asistencial desde la perspectiva del enfermero. Métodos: Estudio cualitativo, descriptivo, desarrollado con 29 enfermeras que laboraban en la Red de Atención de Salud que brinda atención a pacientes con ostomía. El marco teórico metodológico utilizado fue la investigación social de Minayo, que se basa en el materialismo histórico y dialéctico. Recolección de datos realizada en marzo y abril de 2018, mediante entrevista semiestructurada. Se realizó un análisis temático de los datos. Resultados: Se identificaron debilidades en la comunicación en la red de atención de salud, así como en las acciones de atención que realizan las enfermeras a las personas que viven con estoma, ubicando la atención centralizada y falla en la atención por falta de educación continua. Conclusión: La atención al paciente con ostomía tiene puntos a mejorar, como la definición de un itinerario para este paciente, la centralización de la atención, asegurar la continuidad y la integralidad de la atención, la derivación y contrarreferencia, la necesidad de una comunicación efectiva entre los equipos de salud que atienden. estos pacientes, así como la falta de educación continua. (AU)

Práxis das equipes saúde da família no cuidado com paciente oncológico / Praxis de los equipos de Unidades de Salud de la Familia en el cuidado de pacientes oncológicos / Praxis of family health teams in the care of cancer patients

Resumo Objetivo Refletir acerca dos atributos da Atenção Primária à Saúde e identificar potencialidades e fragilidades do cuidado efetivado ao paciente oncológico. Métodos Estudo do tipo pesquisa-ação, realizado por meio de oficinas educativas, com profissionais que atuavam em cinco unidades de saúde da família. Os dados foram coletados no período de janeiro a setembro de 2017, e seu tratamento se deu por análise de conteúdo. Resultados Considerando os atributos da Atenção Primária à Saúde, os trabalhadores da Estratégias Saúde da Família refletiram sobre a práxis assistencial, emergindo a categoria temática "Saberes e práticas de profissionais de saúde na assistência oncológica: um olhar sobre a realidade". Conclusão Implementar uma prática educativa possibilitou pautar aspectos importantes sobre o cuidado efetivo ao paciente oncológico. Ainda, utilizar a metodologia embasada na pesquisa-ação teve potencial de produzir nos trabalhadores reflexões sobre o fazer assistencial e, na mesma medida, identificar potencialidades e fragilidades, o que implicou em analisá-las e superá-las.

Resumen Objetivo Reflexionar sobre los atributos de la Atención Primaria de Salud e identificar posibilidades y debilidades de los cuidados realizados a pacientes oncológicos. Métodos Estudio tipo investigación-acción, realizado mediante talleres educativos, con profesionales que actuaban en cinco Unidades de Salud de la Familia. Los datos fueron recopilados durante el período de enero a septiembre de 2017 y fueron tratados mediante el análisis de contenido. Resultados Considerando los atributos de la Atención Primaria de Salud, los trabajadores de la Estrategia Salud de la Familia reflexionaron sobre la praxis asistencial, donde surgió la categoría temática "Saberes y prácticas de profesionales de la salud en la atención oncológica: una mirada sobre la realidad". Conclusión Implementar una práctica educativa permitió enumerar aspectos importantes sobre los cuidados realizados a pacientes oncológicos. Además, utilizar la metodología basada en la investigación-acción permitió que los trabajadores reflexionaran sobre la práctica asistencial e identificaran, en la misma medida, posibilidades y debilidades, y como consecuencia, analizarlas y superarlas.

Abstract Objective To reflect on the attributes of Primary Health Care and identify the strengths and weaknesses of the care provided to cancer patients. Methods Action-research study, performed through educational workshops with professionals who worked in five family health units. Data were collected from January to September 2017, and data treatment was based on content analysis. Results Considering the attributes of Primary Health Care, the Family Health Strategies workers reflected on the practice of assistance. The analysis gave rise to the thematic category "Knowledge and practices of health professionals in cancer care: a look at reality". Conclusion The implementation of an educational practice made it possible to determine important aspects about effective care for cancer patients. The use of the method had the potential to encourage reflections on the assistance provided and help professionals to identify weaknesses and analyze and try to overcome them.

Qualidade de vida de usuários com doenças crônicas não transmissíveis assistidos na atenção primária à saúde / Calidad de vida de los usuarios con enfermedades crónicas no transmisibles atendidos en atención primaria / Quality of life of users with chronic noncommunicable diseases assisted in primary health care

RESUMO Objetivo: avaliar a Qualidade de Vida e relação com características demográficas e clínicas de usuários com Doenças Crônicas não Transmissíveis, assistidos na Atenção Primária à Saúde. Método: estudo transversal com indivíduos diagnosticados com doença crônica não transmissível, desenvolvido com questionário sociodemográfico/clínico e WHOQOL-Bref, na Atenção Primária à Saúde de um município do noroeste do Rio Grande do Sul - Brasil, entre julho de 2018 e junho 2019. Resultados: qualidade de vida com menor média no domínio Físico (59,71) e maior no domínio Psicológico (73,30). Resultados com diferença estatística para faixa etária nos domínios Físico (p<0,048), Psicológico (p=0,041) e Meio Ambiente (p=0,003), e com as variáveis cor e profissão no domínio Meio Ambiente (p=0,002). Conclusão: o estudo contribui para direcionar e fortalecer ações de educação em saúde desenvolvidas pelas equipes de atenção primária, com vistas à qualidade de vida.

RESUMEN Objetivo: evaluar la Calidad de Vida y su relación con las características demográficas y clínicas de los usuarios con Enfermedades Crónicas No Transmisibles, atendidos en Atención Primaria. Métodos: estudio transversal con individuos diagnosticados de enfermedad crónica no transmisible, desarrollado con cuestionario sociodemográfico/clínico y WHOQOL-Bref, en la Atención Primaria de Salud de un municipio del noroeste de Rio Grande do Sul - Brasil, entre julio de 2018 y junio de 2019. Resultados: calidad de vida con menor media en el dominio Físico (59,71) y mayor en el dominio Psicológico (73,30). Resultados con diferencia estadística para el grupo de edad en los dominios Físico (p<0,048), Psicológico (p=0,041) y Ambiente (p=0,003), y con las variables color y profesión en el dominio Ambiente (p=0,002). Conclusión: el estudio contribuye a dirigir y reforzar las acciones de educación sanitaria desarrolladas por los equipos de atención primaria, con vistas a la calidad de vida.

ABSTRACT Objective: to evaluate the Quality of Life and its association with demographic and clinical characteristics of users with Chronic Noncommunicable Diseases, assisted in Primary Health Care. Method: cross-sectional study with individuals diagnosed with chronic non-communicable disease, developed with sociodemographic/clinical questionnaire and WHOQOL-Bref, in Primary Health Care in a municipality in the northwest of Rio Grande do Sul - Brazil, between July 2018 and June 2019. Results: quality of life with lower mean in the Physical domain (59.71) and higher in the psychological domain (73.30). Results with statistical difference for age group in the Physical (p<0.048), Psychological (p=0.041) and Environment (p=0.003) domains, and with the variables color and profession in the Environment domain (p=0.002). Conclusion: the study contributes to direct and strengthen health education actions developed by primary care teams, aiming at quality of life.

Contributive factors for the consolidation of patient safety culture in the hospital environment / Factores que contribuyen a consolidar la cultura de seguridad del paciente en el ámbito hospitalario / Fatores contribuintes para consolidação da cultura de segurança do paciente no âmbito hospitalar

ABSTRACT Objective: To understand the contributing factors for the consolidation of the patient safety culture, from a management perspective, in an accredited hospital. Method: A qualitative study developed in a hospital institution of size IV, accredited by the National Accreditation Organization as level II, located in the northwest region of the State of Rio Grande do Sul/Brazil. The inclusion criteria were the following: having been in the leadership position of the institution for over a year and actively participating in the accreditation process. Leaders on vacation or absent due to illness in August 2018 were excluded. The collection was performed using the Focus Group technique in August 2018. Data were explored by thematic analysis. Results: The group reported teamwork, professional appreciation, management support, implementation of protocols, professional satisfaction, and working conditions as factors that contributed to the consolidation of the safety culture. Conclusions and implications for practice: The identified factors allowed for a cultural change in the institution through participatory management in processes and results that encourage workers to assume significant roles in advancing patient safety by assimilating and taking responsibility for change, which plays a crucial role in developing safe care.

RESUMEN Objetivo: Comprender los factores que contribuyen a la consolidación de la cultura de seguridad del paciente, desde la perspectiva de los líderes, en un hospital acreditado. Método: Estudio cualitativo, desarrollado en una institución hospitalaria de tamaño IV, acreditado por la Organización Nacional de Acreditación de nivel II, ubicado en la región noroeste del estado de Rio Grande do Sul/Brasil. En la inclusión de la investigación se tuvo en cuenta: actuar en posición de liderazgo en la institución por más de un año y participar activamente en el proceso de acreditación. Se excluyeron los líderes en vacaciones o en licencia por enfermedad. La recolección de datos se realizó utilizando la técnica del grupo de enfoque en agosto de 2018. El análisis de datos se realizó mediante análisis temático. Resultados: El grupo informó que el trabajo en equipo, el reconocimiento profesional, el apoyo administrativo, la implementación del protocolo, la satisfacción laboral y las condiciones laborales son factores que contribuyeron a consolidar una cultura segura. Conclusiones e implicaciones para la práctica: Los factores identificados han permitido un cambio cultural en la institución, a través de la gestión participativa de los procesos y resultados, que alientan a los trabajadores a asumir roles significativos en el avance de la seguridad del paciente al asimilar y asumir la responsabilidad del cambio, que fueron fundamentales para desarrollar una atención segura.

RESUMO Objetivo: Compreender os fatores contribuintes para a consolidação da cultura de segurança do paciente, na perspectiva de lideranças, em um hospital acreditado. Método: Estudo qualitativo, desenvolvido em uma instituição hospitalar de porte IV, acreditada pela Organização Nacional de Acreditação nível II, situado na região noroeste do Estado do Rio Grande do Sul/Brasil. Constituíram-se em inclusão: atuar em cargo de liderança na instituição há mais de um ano e ter participado ativamente no processo de acreditação. Excluídas lideranças em período de férias ou licença saúde. A coleta foi realizada por meio de técnica de Grupo Focal, em agosto de 2018. Análise dos dados foi por análise temática. Resultados: O grupo relatou o trabalho em equipe, a valorização profissional, o apoio da gerência, a implantação de protocolos, a satisfação profissional e as condições de trabalho como fatores que contribuíram na consolidação da cultura segura. Conclusões e implicações para a prática: Os fatores identificados permitiram a mudança cultural na instituição, por meio de uma gestão participativa nos processos e resultados, que encorajam os trabalhadores ​​a assumir papéis significativos no avanço da segurança do paciente, assimilando e assumindo a responsabilidade pelas mudanças, que foram fundamentais para desenvolver uma assistência segura.

Atenção integral fragmentada a pessoa estomizada na rede de atenção à saúde / Atención integral fragmentada a la persona ostomizada en la red de atención a la salud / Fragmented comprehensive health care for ostomized person in the health care network

RESUMO Objetivo Identificar as ações de cuidado multiprofissional efetivadas ao estomizado do pré- operatório ao acompanhamento após a alta hospitalar. Método Estudo descritivo de abordagem qualitativa, desenvolvido no Sul do Brasil. Incluem-se pacientes com diagnóstico médico de câncer colorretal, em uso de ileostomia ou colostomia. Coleta de dados em 2018, que se deu por meio de entrevista semiestruturada. Sortearam-se os participantes. Análise de dados de acordo com Minayo. Aspectos éticos respeitados. Resultados Participaram 15 indivíduos. Identificou-se que os cuidados pré, pós-cirúrgico e após a alta hospitalar são fragmentados. Ainda, o estomizado encontra fragilidades no atendimento recebido na Atenção Primária à Saúde, sendo referenciado para o serviço especializado. Conclusões e implicações para a prática O indivíduo não recebe assistência adequada em sua nova condição e é no serviço especializado que são realizados cuidados que contemplam aspectos físicos e psicológicos. Os resultados podem contribuir para os profissionais e gestores em saúde, no intuito de discutir e propor ações que garantam a continuidade da atenção e a qualidade do cuidado na rede de atenção à saúde.

RESUMEN Objetivo Identificar las acciones de atención multidisciplinaria realizadas a los ostomizados en el período que se extiende entre el preoperatorio y el seguimiento después del alta hospitalaria. Método Estudio descriptivo de enfoque cualitativo, desarrollado en el sur de Brasil. Se incluyeron pacientes con un diagnóstico médico de cáncer colorrectal con ileostomía o colostomía. La recolección de datos se realizó en 2018 a través de entrevistas semiestructuradas. Los participantes fueron elegidos por sorteo. Análisis de datos según Minayo. Se respetaron los aspectos éticos. Resultados Participaron 15 personas. Se identificó que la atención recibida en el período pre y posoperatorio y después del alta es fragmentada. Además, se advierte un déficit en el servicio de salud brindado a personas ostomizadas en el ámbito de la atención primaria de salud, en lo que se refiere a servicios especializados. Conclusiones e implicaciones para la práctica El sujeto no recibe asistencia adecuada en su nueva condición y es en el servicio especializado que se brinda la atención que abarca aspectos físicos y psicológicos. Los resultados pueden contribuir a que los profesionales y gerentes de salud logren debatir y proponer acciones que aseguren la continuidad de la atención y la calidad de la misma en la red de atención médica.

ABSTRACT Objective To identify the actions of multiprofessional care performed on the ostomized patient from the preoperative to the follow-up after hospital discharge. Method Descriptive study with qualitative approach, developed in southern Brazil. Patients with a medical diagnosis of colorectal cancer who were using ileostomy or colostomy were included. Data collection was done in 2018 and through semi-structured interviews. The participants were randomly selected. Data analysis according to Minayo. Ethical aspects respected. Results 15 individuals took part. It was identified that pre, postoperative and after discharge care are fragmented. Thus, the ostomized patient finds weaknesses in the care received in the Primary Health Care, being referenced to the specialized services. Conclusions and implications for practice The individual does not receive adequate care in he new condition and it is in the specialized service where care is provided that the physical and psychological aspects are being cared. Results can contribute to health professionals and managers, in order to discuss and propose actions that ensure care continuity and quality in the health care network.

Risco de quedas associado a terapia medicamentosa em pacientes hospitalizados / Risk of falls associated with drug therapy in hospitalized patients

O risco de quedas e a administração de medicamentos estão relacionadas a segurança do paciente hospitalizado. Assim, este estudo teve como objetivo identificar classes de medicamentos e interações medicamentosas que potencializam o risco de quedas hospitalares. Estudo quantitativo, transversal, na região Sul do Brasil, com 612 pacientes em unidades de internação. Os dados foram coletados com instrumento próprio, Escala de Morse e análise de prontuário no período de junho a agosto de 2015. Na análise estatística univariada utilizou-se frequências absolutas e relativas e na bivariada utilizou-se teste de qui-quadrado com nível de 5% de significância. Participaram do estudo 612 pacientes, com prevalente uso de fármacos que atuam sobre o sistema cardiovascular e sistema nervoso. As principais classes de medicamentos relacionadas com risco elevado de quedas foram antiparkisonianos (76,2%) e bloqueadores de canais de cálcio (57,1%). O número de medicamentos também se apresentou associado ao risco elevado de queda, presente em 56,2% dos pacientes em uso de cinco medicamentos ou mais. Foram identificadas 2.187 interações medicamentosas, dessas 9,1% eram potencializadoras do risco de quedas, entre os medicamentos envolvidos nas interações graves ou contraindicadas verificou-se maior frequência de morfina (16,5%) e metoclopramida (6,0%) dos pacientes. A interação grave mais frequente foi morfina e tramadol (7,7%). Evidenciou-se que fármacos frequentemente utilizados por pacientes hospitalizados estão associados ao risco elevado de quedas e que a existência de interações medicamentosas potenciais, que elevam o risco de quedas. Conhecer o perfil dos medicamentos utilizados e sua relação com o riso de quedas no ambiente hospitalar auxilia na implementação de ações preventivas.

The risk of falls and the administration of medications are related to the safety of hospitalized patients. Thus, this study aimed to identify classes of drugs and drug interactions that increase the risk of hospital falls. This was a quantitative, cross-sectional study, in the southern region of Brazil, with 612 patients from inpatient units. Data were collected using a specific instrument for demographic data, Morse Scale and medical chart analysis from June to August 2015. In the univariate statistical analysis, absolute and relative frequencies were used and in the bivariate analysis, a chi-squared test with a level of 5% significance was used. 612 patients participated in the study, with use of drugs that act on the cardiovascular and nervous systems prevailing. The main classes of drugs related to high risk of falls were antiparkinsonian (76.2%) and calcium channel blockers (57.1%). The number of medications was also associated with a high risk of falling, present in 56.2% of patients using five or more drugs. 2,187 drug interactions were identified, of which 9.1% were potentiating the risk of falls, among the drugs involved in serious or contraindicated interactions there was a higher frequency among patients taking morphine (16.5%) and metoclopramide (6.0%). The most frequent serious interaction was morphine and tramadol (7.7%). It was observed that drugs frequently used by hospitalized patients are associated with an increased risk of falls and that the existence of potential drug interactions also can increase the risk of falls. Knowing the profile of the drugs used and their relationship with the risk of falls in the hospital environment helps administrators implement preventive actions.

Validação psicométrica de instrumento que avalia a cultura de segurança na Atenção Primária / Validación psicométrica del instrumento que evalúa la cultura de seguridad en la Atención Primaria / Psychometric validation of a tool that assesses safety culture in Primary Care

Resumo Objetivo: Analisar a confiabilidade e validade das propriedades psicométricas da versão brasileira do instrumento para Pesquisa sobre Cultura de Segurança do Paciente para Atenção Primária à Saúde. Métodos: Estudo transversal quantitativo, realizado com profissionais da equipe multiprofissional atuantes na Atenção Primária à Saúde de um município da região noroeste do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. O instrumento utilizado foi "Pesquisa sobre Cultura de Segurança do Paciente para Atenção Primária à Saúde". Resultados: O Alfa de Cronbach foi considerado satisfatório. A análise fatorial alcançou cargas satisfatórias no conjunto de seus fatores. O instrumento apresentou viabilidade de aplicação e potencial de avaliação da estrutura para a qual se propõe. Conclusão: A versão brasileira do questionário mostrou-se válida e confiável, podendo contribuir com pesquisas sobre a cultura de segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde no país.

Resumen Objetivo: Analizar la confiabilidad y validez de las propiedades psicométricas de la versión brasileña del instrumento "Encuesta sobre cultura de seguridad del paciente de Atención Primaria de Salud". Métodos: Estudio transversal cuantitativo, realizado con profesionales del equipo multiprofesional que trabajan en la Atención Primaria de Salud de un municipio de la región noroeste del estado de Rio Grande do Sul, Brasil. El instrumento utilizado fue la "Encuesta sobre cultura de seguridad del paciente de Atención Primaria de Salud". Resultados: El alfa de Cronbach fue considerado satisfactorio. El análisis factorial alcanzó cargas satisfactorias en el conjunto de sus factores. El instrumento presentó viabilidad de aplicación y potencial de evaluación de la estructura para la que se propone. Conclusión: La versión brasileña del cuestionario demostró ser válida y confiable, de esta forma puede contribuir con estudios sobre la cultura de seguridad del paciente en la Atención Primaria de Salud en el país.

Abstract Objective: To analyze the reliability and validity of psychometric properties of the Brazilian version of the Survey on Patient Safety Culture in Primary Care. Methods: A quantitative cross-sectional study conducted with multidisciplinary team professionals working in Primary Health Care in a city in the Northwest region of Rio Grande do Sul State, Brazil. The tool used was "Pesquisa sobre Cultura de Segurança do Paciente para Atenção Primária à Saúde" (Survey on Patient Safety Culture in Primary Care). Results: Cronbach's alpha was considered satisfactory. Factorial analysis reached satisfactory loads in all its factors. The tool showed feasibility of application and potential structure assessment for which it is proposed. Conclusion: The Brazilian version of the questionnaire proved to be valid and reliable and could contribute to research on Patient Safety Culture in Primary Care in the country.

Conhecimento sobre higienização das mãos na perspectiva de profissionais de enfermagem em um pronto atendimento / Knowledge of hand hygiene in the perspective of nursing professionals from an emergency service / Conocimiento acerca de la higiene de las manos desde la perspectiva de los profesionales de enfermería en un servicio de emergencia

Objetivo: Avaliar o conhecimento da equipe de enfermagem em relação à Higienização das mãos em uma unidade de pronto atendimento e, identificar o perfil sociodemográfico e laboral destes. Método: estudo transversal, descritivo, quantitativo realizado em município do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul, com profissionais de enfermagem atuantes em um pronto atendimento de um hospital privado. Dados coletados pelo "Teste de Conhecimento a respeito da Higienização das Mãos para profissionais da Saúde". Resultados: profissionais desconhecem tempo mínimo para que a preparação alcoólica destrua os microrganismos nas mãos. Com relação aos itens que devem ser evitados por associarem-se à possibilidade de colonização, a maioria correspondeu às expectativas ao assinalarem as respostas corretas. Conclusão: o conhecimento da equipe é satisfatório, todavia, existem lacunas a serem trabalhadas. Necessário que programas de educação permanente sejam instituídos para que essas práticas mantenham a conformidade com as diretrizes preconizadas pelo Ministério da Saúde

Objetivo: Evaluar el conocimiento del equipo de enfermería acerca de la higiene de las manos en una unidad de emergencia e identificar el perfil sociodemográfico y ocupacional de estos profesionales. Método: estudio descriptivo, transversal y cuantitativo llevado a cabo en un municipio ubicado en la región noroeste del estado de Rio Grande do Sul, con los profesionales de enfermería que trabajan en un servicio de emergencia en un hospital privado. Los datos fueron recogidos por el 'Cuestionario acerca de los conocimientos sobre la higiene de las manos destinado a los profesionales sanitarios'. Resultados: los profesionales no saben acerca del tiempo mínimo necesario para la preparación alcohólica destruir los gérmenes en las manos. En cuanto a los elementos que deben ser evitados ya que están asociados con la posibilidad de la colonización, la mayoría de los participantes estuvo a la altura de las expectativas al señalar las respuestas correctas. Conclusión: el conocimiento del equipo de enfermería es satisfactorio, sin embargo, hay lagunas que deben abordarse. Los programas de educación continua deben estar establecidos para que estas prácticas se mantengan de acuerdo con las directrices recomendadas por el Ministerio de Salud

Objective: The study's purpose has been to assess the knowledge of the nursing team regarding hand hygiene in an emergency service, and also identify the sociodemographic and occupational profile of those professionals. Methods: It is a cross-sectional, descriptive and quantitative survey performed in a municipality located in the Northwest of the Rio Grande do Sul State with nursing professionals who work in an emergency service from a private hospital. Data were collected through the "Hand Hygiene Knowledge Questionnaire for Health Care Workers". Results: Professionals are unaware of the minimum time required for elimination of hand microorganisms with use of an alcoholic solution. Concerning the items that must be avoided because of their association to the possibility of microorganism proliferation, most participants met the expectations by choosing the correct answers. Conclusion: The staff 's knowledge is satisfactory, however, there are gaps to be addressed. Continuing education programs should be established to keep these practices in accordance with the guidelines recommended by the Ministry of Health

Weaknesses in patient safety culture from the perspective of workers in a general hospital / Fragilidades na cultura de segurança do paciente na perspectiva de uma equipe de saúde

O estudo objetivou mensurar a cultura de segurança do paciente na perspectiva da equipe multiprofissional atuante em uma instituição hospitalar. Estudo transversal e quantitativo, realizado em uma instituição hospitalar. Foram incluídos todos os trabalhadores da instituição com carga horária semanal de no mínimo 20h ou mais e que atuavam havia pelo menos 30 dias no setor, e excluídos os que estavam em férias, licença de saúde ou qualquer outro afastamento durante este o período da coleta. A coleta de dados foi realizada em outubro de 2017, por meio do instrumento Safety Atitudes Questionnaire. A análise dos dados foi realizada por meio da estatística descritiva e analítica. Identificou-se prevalência do sexo feminino, faixa etária entre 31 e 40 anos e escolaridade de ensino médio completo. Entre os domínicos, a satisfação com o trabalho foi o único que apresentou média positiva (88,18±14,63). Quando comparados os grupos equipe de enfermagem e apoio, verificou-se diferença significativa nos domínios satisfação do trabalho, percepção de stress, gerência de unidade e do hospital. Além disso, identificou-se que características de trabalho como realizar hora extra, local de trabalho e tempo na instituição também são variáveis que interferem na avaliação do SAQ. Evidencia-se uma cultura de segurança avaliada como negativa pelos profissionais da instituição. Esse local requer uma intervenção urgente, um trabalho multiprofissional, para que reconheçam a necessidade de mudanças na cultura organizacional, com implantação de ações e estratégias que beneficiem a qualidade do cuidado como um todo, em prol da temática segurança do paciente, dos profissionais e da instituição hospitalar

This study aimed to measure the safety culture of the patient from the perspective of the multiprofessional team, working in a hospital. This was a cross-sectional quantitative study carried out at a hospital institution. The data collection was performed in October 2017, and the Safety Attitudes Questionnaire was used. Data analysis was performed using descriptive and analytical statistics. The prevalence of the female gender, an age range between 31 and 40 years, and full secondary schooling were identified. Among the domains, satisfaction with work was the only one that presented a positive mean (88.18±14.63). When comparing the nursing and support team groups there was a significant difference in the domains of job satisfaction, perception of stress, unit and hospital management. In addition, it was identified that work characteristics such as overtime, place of work and time in the institution are also variables that interfered with the evaluation of the SAQ. The safety culture was assessed as negative by the institution's professionals. This place requires an urgent intervention, a multiprofessional work, to recognize the need for changes in organizational culture, with the implementation of actions and strategies that benefit the quality of care as a whole, in favor of patient, professional and the Hospital Institutional safety

Conhecimento de acadêmicos de Enfermagem e Fisioterapia sobre higiene das mãos / Knowledge of nursing and physiotherapy students on hand hygiene / El conocimiento de los estudiantes de enfermería y fisioterapia sobre la higiene de las manos

Objetivo: analisar o conhecimento em relação à higienização das mãos (HM) na perspectiva de acadêmicos de Enfermagem e Fisioterapia de uma Universidade Privada. Método: estudo transversal, quantitativo, realizado em uma Universidade Privada do interior do estado do Rio Grande do Sul, com acadêmicos de Enfermagem e Fisioterapia. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados o teste de conhecimento a respeito da HM para profissionais da saúde e questionário para identificar o perfil sociodemográfico. A inserção e análise descritiva dos dados foram realizadas pelo programa PASW Statistics®. Utilizou-se o teste qui-quadrado de Pearson para verificar a existência de associação entre as variáveis. Resultados: participaram 126 acadêmicos, prevaleceu o sexo feminino e idade de até 27 anos. Os participantes afirmaram ser as mãos o principal meio de transmissão de microrganismos patógenos. Acadêmicos de Fisioterapia, em sua maioria, desconhecem o tempo mínimo necessário para a preparação alcoólica ter efetividade. A totalidade dos participantes afirmou que é necessária a HM antes do contato com o paciente. Acadêmicos de Enfermagem demonstram conhecimento superior no que se refere à necessidade de HM após contato com superfícies próximas do paciente e superfícies que podem contaminar as mãos, demonstrando diferença estatisticamente significativa entre saberes. Conclusão: evidenciaram-se lacunas no conhecimento dos acadêmicos, com destaque para o que se refere aos cinco momentos da HM, o que realça a necessidade de que na formação acadêmica seja reforçada esta temática, com vistas à segurança do paciente.

Objective: to analyze the knowledge regarding Hand Hygiene (HH) from the perspective of Nursing and Physiotherapy students from a private university. Method: cross-sectional and quantitative study conducted at a private university of the State of Rio Grande do Sul, Brazil, with nursing and physiotherapy students. We used as instrument of data collection or Knowledge Test on HH for Health Professionals and a questionnaire to identify the sociodemographic profile. Data insertion and descriptive analysis were performed by PASW Statistics®. Pearson's Chi-square test was used to verify the association between variables. Results: participants were 126 academics, with prevalence of females and age up to 27 years. Participants affirmed that the hands are the main means of transmission of pathogenic microorganisms. Academics of physiotherapy were mostly unaware of the minimum time required for the alcohol solution to be effective. All participants stated that HH is required before contact with the patient. Nursing students demonstrate greater knowledge regarding the need for HH after contact with surfaces close to the patient and surfaces that can contaminate the hands, demonstrating a statistically significant difference between knowledge. Conclusion: there have been gaps in the knowledge of academics, with emphasis on the five moments of HH, which points to the need for the academic training to reinforce this theme, with a view to patient safety.

Chronotype and work shift in nursing workers of university hospitals.

OBJECTIVE:: To identify the predominant chronotype in nursing workers who work in surgical clinics of university hospitals and to verify the association with work shift. METHOD:: Cross-sectional study, performed in surgical clinics of university hospitals in the Southern region of Brazil. The sample of 270 nursing workers answered questions of socio-occupational characterization, of health and the Morningness-Eveningness Questionnaire of Horne and Östberg. We performed a descriptive and bivariate analysis with the help of the SPSS software and confidence interval of 95%. RESULTS:: The indifferent chronotype predominated (45.2%). There were significant differences between occupational categories and variables "age" (p<0.001), "use of medication" (p=0.035) and "choice of work shift" (p=0.001). There was an association between the chronotype and the variables "work leave due to illness" (p=0.021), "children" (p=0.025), "use of medication" (p=0.018) and "work shift" (p=0.001). CONCLUSION:: The chronotype remained indifferent, and the results confirmed association between chronotype and work shift. OBJETIVO:: Identificar o cronotipo predominante em trabalhadores de enfermagem que atuam em clínicas cirúrgicas de hospitais universitários e verificar associação com o turno de trabalho. MÉTODO:: Estudo transversal, realizado em clínicas cirúrgicas de hospitais universitários da região Sul do Brasil. A amostra de 270 trabalhadores de enfermagem respondeu questões de caracterização sociolaboral, de saúde e o Questionário de Matutinidade-Vespertinidade de Horne e Östberg. Realizou-se análise descritiva e bivariada com auxílio do software SPSS e intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS:: Predominou o cronotipo indiferente (45,2%). Houve diferença significativa entre as categorias profissionais e as variáveis "idade" (p<0,001), "uso de medicação" (p=0,035) e "opção pelo turno de trabalho" (p=0,001). Foi identificada associação entre o cronotipo e as variáveis "afastado do trabalho por motivo de doença" (p=0,021), "filho(s)" (p=0,025), "uso de medicação" (p=0,018) e "turno de trabalho" (p=0,001). CONCLUSÃO:: Predominou o cronotipo indiferente, e os resultados confirmaram a associação entre cronotipo e turno de trabalho.

Clima de segurança do paciente entre trabalhadores de enfermagem: fatores contribuintes / Patient safety climate among nursing staff: contributing factors

Resumo Objetivo: Mensurar o clima de segurança e os fatores contribuintes na perspectiva de trabalhadores de enfermagem de instituições hospitalares do Sul do Brasil. Métodos: Estudo transversal, com 648 profissionais de três hospitais do noroeste do Estado do Rio Grande do Sul. Para coleta dos dados, utilizou-se o Questionário de Atitudes de Segurança. A análise dos dados se deu por estatísticas descritivas (Kolmogorov-Smirnov, Alfa de Cronbach, média, desvio padrão), e analíticas (Kruskai-Wallis e Manny Witney). Resultados: Participaram do estudo 648 profissionais de enfermagem, destes 66,5% trabalham em hospitais filantrópicos e 43,5% em hospital privado. Identificou-se média positiva nos domínios satisfação de trabalho, clima de trabalho em equipe e condições de trabalho, com diferença estatística nas condições de trabalho entre hospital filantrópico e público. Verificou-se melhor avaliação entre os profissionais enfermeiros, que atuam a tempo inferior a cinco anos e na pediatria. Conclusão: A respeito da percepção do clima de segurança quando comparado às categorias profissionais, os enfermeiros demonstram escores maiores do que auxiliares/técnicos de enfermagem, com diferença estatística nos domínios clima de trabalho, percepção de stress e gerência da unidade. Na perspectiva dos trabalhadores de enfermagem evidenciou-se escores positivos para clima de trabalho em equipe e satisfação do trabalho.

Abstract Objective: To evaluate the safety climate and contributing factors, from the perspective of nursing staff from hospitals in Southern Brazil. Methods: Cross-sectional studies conducted with 648 professionals, from three hospitals located in the northwestern part of the State of Rio Grande do Sul. The Safety Attitudes Questionnaire was used for data collection. Data analysis was based on descriptive (Kolmogorov-Smirnov, Cronbach's alpha, mean, standard deviation) and analytical (Kruskal-Wallis and Manny Witney) statistics. Results: Sixty-eight nursing professionals participated in the study, of whom 66.5% worked in philanthropic hospitals and 43.5% in private hospitals. A positive mean was identified in the areas of job satisfaction, teamwork climate and working conditions, with a statistical difference in working conditions between a philanthropic hospital and a public hospital. A better evaluation among nurses was identified in those who had worked less than five years, and in pediatrics. Conclusion: Regarding the perception of the safety climate when compared to the professional categories, nurses demonstrated higher scores than nursing assistants/technicians, with a statistical difference in the domains of work climate, stress perception, and unit management. Positive scores for teamwork climate and job satisfaction was evidenced by nursing staff.

Chronotype and work shift in nursing workers of university hospitals / Cronotipo y turno de trabajo en trabajadores de enfermería de hospitales universitarios / Cronotipo e turno de trabalho em trabalhadores de enfermagem de hospitais universitários

ABSTRACT Objective: To identify the predominant chronotype in nursing workers who work in surgical clinics of university hospitals and to verify the association with work shift. Method: Cross-sectional study, performed in surgical clinics of university hospitals in the Southern region of Brazil. The sample of 270 nursing workers answered questions of socio-occupational characterization, of health and the Morningness-Eveningness Questionnaire of Horne and Östberg. We performed a descriptive and bivariate analysis with the help of the SPSS software and confidence interval of 95%. Results: The indifferent chronotype predominated (45.2%). There were significant differences between occupational categories and variables "age" (p<0.001), "use of medication" (p=0.035) and "choice of work shift" (p=0.001). There was an association between the chronotype and the variables "work leave due to illness" (p=0.021), "children" (p=0.025), "use of medication" (p=0.018) and "work shift" (p=0.001). Conclusion: The chronotype remained indifferent, and the results confirmed association between chronotype and work shift.

RESUMEN Objetivo: Identificar el cronotipo predominante en trabajadores de enfermería que actúan en clínicas quirúrgicas de hospitales universitarios y verificar asociación con el turno de trabajo. Método: Estudio transversal realizado en clínicas quirúrgicas de hospitales universitarios de la región sur de Brasil. La muestra de 270 trabajadores de enfermería respondió cuestiones de caracterización sociolaboral, de salud y el Cuestionario de Matutinidad-Vespertinidad de Horne y Östberg. Se realizó un análisis descriptivo y bivariado con ayuda del software SPSS y un intervalo de confianza del 95%. Resultados: Predominó el cronotipo intermedio (45,2%). Se observó una diferencia significativa entre las categorías profesionales y las variables "edad" (p <0,001), "uso de medicación" (p = 0,035) y "opción por el turno de trabajo" (p = 0,001). Se identificó asociación entre el cronotipo y las variables "alejado del trabajo por motivo de enfermedad" (p = 0,021), "hijo (s)" (p = 0,025), "uso de medicación" (p = 0,018) y "turno de trabajo" (p = 0,001). Conclusión: Predominó el cronotipo intermedio, y los resultados confirmaron la asociación entre cronotipo y turno de trabajo.

RESUMO Objetivo: Identificar o cronotipo predominante em trabalhadores de enfermagem que atuam em clínicas cirúrgicas de hospitais universitários e verificar associação com o turno de trabalho. Método: Estudo transversal, realizado em clínicas cirúrgicas de hospitais universitários da região Sul do Brasil. A amostra de 270 trabalhadores de enfermagem respondeu questões de caracterização sociolaboral, de saúde e o Questionário de Matutinidade-Vespertinidade de Horne e Östberg. Realizou-se análise descritiva e bivariada com auxílio do software SPSS e intervalo de confiança de 95%. Resultados: Predominou o cronotipo indiferente (45,2%). Houve diferença significativa entre as categorias profissionais e as variáveis "idade" (p<0,001), "uso de medicação" (p=0,035) e "opção pelo turno de trabalho" (p=0,001). Foi identificada associação entre o cronotipo e as variáveis "afastado do trabalho por motivo de doença" (p=0,021), "filho(s)" (p=0,025), "uso de medicação" (p=0,018) e "turno de trabalho" (p=0,001). Conclusão: Predominou o cronotipo indiferente, e os resultados confirmaram a associação entre cronotipo e turno de trabalho.

Conhecimento de profissionais de enfermagem de um hospital privado acerca da higienização das mãos / Knowledge on hand hygiene by nursing professionals from a private hospital / Conocimiento de los profesionales de enfermería de un hospital privado acerca de la higienización de las manos

INTRODUÇÃO: A temática higienização das mãos tem sido prioridade nas instituições de saúde, com vistas a contemplar aspectos da segurança do paciente. OBJETIVO: Identificar o conhecimento das equipes de enfermagem atuantes em unidades de internação clínica, médica e cirúrgica, sobre a higienização das mãos. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, quantitativo, desenvolvido em um hospital privado de porte III, do Estado do Rio Grande do Sul, no ano de 2015. RESULTADOS: Participaram do estudo 92 profissionais, totalizando 82% da população-alvo. Evidenciou-se que a preparação alcoólica estava disponível para 100% dos entrevistados, além do desconhecimento do tempo adequado de fricção para destruir os micro-organismos das mãos, reconhecimento de que recebiam treinamento e de que conheciam os cinco momentos da higiene das mãos. DISCUSSÃO E CONCLUSÕES: Identificou-se, em relação às ações que evitam a infecção do profissional da saúde, a higienização das mãos imediatamente após o contato com o paciente e com fluidos corporais. Torna-se fundamental a necessidade de promover educação permanente referente a esta prática no controle de infecções em serviços de saúde e incentivar a higienização das mãos dentro dessa instituição, a qual, contribui para a segurança do paciente e do profissional.

INTRODUCTION: The theme of hand hygiene has been a priority in health institutions, seeking to consider aspects on patient safety. OBJECTIVE: The work sought to identify knowledge on hand hygiene of nursing staff working in medical and surgical clinical internment units. MATERIALS AND METHODS: This was a quantitative, cross-sectional study conducted in a tier III private hospital in Estado do Rio Grande do Sul, in 2015. RESULTS: The study had the participation of 92 professionals, totaling 82% of the target population. It was evidenced that an alcohol preparation was available for 100% of those interviewed, besides the lack of knowledge of the adequate time of friction to destroy the microorganisms on the hands, recognizing that they received training and that they knew the five moments of hand hygiene. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: Hand hygiene, immediately after contact with the patient and with bodily fluids, was identified for actions that avoid infection in health professionals. The need to promote permanent education becomes fundamental regarding this practice to control infections in health services and encourage hand hygiene within this institution, which contributes to the safety of the patient and the professional.

INTRODUCCIÓN: La temática de higienización de las manos ha sido prioridad en las instituciones de salud, con miras a contemplar aspectos de la seguridad del paciente. OBJETIVO: Identificar el conocimiento de los equipos de enfermería actuantes en las unidades de internación clínica, médica y quirúrgica, sobre la higienización de las manos. MATERIALES Y MÉTODOS: Se trata de un estudio transversal, cuantitativo, desarrollado en un hospital privado de porte III, del Estado de Rio Grande do Sul, en el año 2015. RESULTADOS: Participaron del estudio 92 profesionales, totalizando el 82% de la población-diana. Se evidenció que la preparación alcohólica estaba disponible para el 100% de los entrevistados, además del desconocimiento del tiempo adecuado de fricción para destruir los microorganismos de las manos, reconocieron que recibían entrenamiento y que conocían los cinco momentos de la higiene de las manos. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: Se identificó, en relación a las acciones que evitan la infección del profesional de la salud, la higienización de las manos inmediatamente después del contacto con el paciente y con fluidos corporales. Se hace fundamental la necesidad de promover educación permanente referente a esta práctica en el control de infecciones en servicios de salud e incentivar la higienización de las manos dentro de esa institución, la cual, contribuye a la seguridad del paciente y del profesional.

Demandas de cuidados de pacientes oncológicos estomizados assistidos na atenção primária à saúde / Demands of care of stomatosized oncological patients assisted in primary health care

Objetivo: evidenciar demandas de cuidados de pacientes oncológicos estomizados. Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, com dez pacientes oncológicos estomizados assistidos na atenção primária à saúde. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada e esses foram analisados à luz da Análise de Conteúdo, resultando duas categorias. Resultados: revelaram que ser portador de uma estomia implica cuidados para a sua manutenção, isolamento social, mudanças de estilo de vida, sexualidade e destacam a necessidade de proximidade com a equipe de saúde. Conclusão: compreende-se a importância das equipes multidisciplinares no apoio à adaptação destes indivíduos à nova condição. Contudo, as equipes devem estar estruturadas para atender estas demandas, por meio de cuidado permanente e qualificado, proporcionando qualidade de vida, de acordo com as necessidades destes.

Factors associated with the risk of falls in hospitalized adult patients.

OBJECTIVE: Analyzing factors related to the risk of falls in hospitalized adult patients. METHOD: A cross-sectional, analytical and quantitative study, developed in Clinical and Surgical Hospitalization Units from June to August 2015. Data collection instruments were sociodemographic and clinical forms, and the Morse Scale. Data were obtained with the patients and from medical records. Absolute and relative frequencies were used in the univariate statistical analysis, and chi-square test in the bivariate analysis. RESULTS: 612 patients participated in the study. An association (p<0.001) was found between the high risk of falls and clinical neurological hospitalization, surgical trauma (hospitalization) and comorbidities such as diabetes mellitus, systemic arterial hypertension, visual impairment, vertigo and fear of falling. CONCLUSION: An association between the risk of falls was found due to hospitalization, comorbidities and intrinsic factors. Regarding extrinsic factors, an association between mats/carpets and risk of falls was found. No association between the risk of falls with other extrinsic factors was found. OBJETIVO: Analisar os fatores relacionados ao risco de quedas em pacientes adultos internados em um hospital. MÉTODO: Estudo transversal, analítico e quantitativo, desenvolvido em Unidades de Internação Clínica e Cirúrgica, no período de junho a agosto 2015. Os instrumentos de coleta de dados foram formulários sociodemográfico, clínico e Escala de Morse. Os dados foram obtidos com os pacientes e nos prontuários. Na análise estatística univariada utilizou-se de frequência absoluta e relativa, e na bivariada utilizou-se do teste de qui-quadrado. RESULTADOS: Participaram do estudo 612 pacientes. Foi encontrada associação (p<0,001) entre o elevado risco de queda e a internação clínica neurológica, a cirúrgica traumatológica e comorbidades como diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, dificuldade visual, vertigens e medo de cair. CONCLUSÃO: Existe associação entre o risco de quedas com motivo de internação, comorbidades e fatores intrínsecos. Em relação aos fatores extrínsecos, foi encontrada associação entre tapetes e risco de quedas. Não houve associação entre o risco de quedas com outros fatores extrínsecos.

Collective strategy for facing occupational risks of a nursing team.

OBJECTIVE: To socialize an educational action through the process of group discussion and reflection, with the aim to increase the care of nursing workers in facing occupational risks. METHOD: A qualitative descriptive study using the Convergent Care Research modality with nursing staff working in an emergency department of a hospital in the northwest region of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Data collection was carried out through educational workshops and information was processed using content analysis, resulting in two thematic categories: A look at the knowledge and practices about occupational risks in nursing; and adherence to protective measures by the nursing team against occupational risks. RESULTS: Twenty-four (24) workers participated in the study. When challenged to critically look at their actions, the subjects found that they relate the use of safety devices to situations in which they are aware of the patient's serological status. CONCLUSION: Subjects' interaction, involvement and co-responsibility in the health education process were determinant for their reflection on risky practices. They also had the potential to modify unsafe behaviors. OBJETIVO: Socializar uma ação educativa, por meio de um processo de discussão e reflexão em grupo, com vistas a ampliar o cuidado dos trabalhadores de enfermagem frente aos riscos ocupacionais. MÉTODO: Estudo qualitativo, descritivo na modalidade Pesquisa Convergente Assistencial, com trabalhadores da equipe de enfermagem que atuavam no pronto atendimento de um hospital da região noroeste do estado do Rio Grande do Sul. A coleta de dados foi realizada por meio de oficinas educativas, e o tratamento das informações, por análise de conteúdo, resultando em duas categorias temáticas: Um olhar direcionado a saberes e práticas sobre riscos ocupacionais na enfermagem e Adesão às medidas de proteção pela equipe de enfermagem frente aos riscos ocupacionais. RESULTADOS: Integraram o estudo 24 trabalhadores. Ao serem desafiados a olhar criticamente sobre seu fazer, os sujeitos constataram que vinculam o uso dos dispositivos de segurança a situações em que conhecem o status sorológico do paciente. CONCLUSÃO: A interação, o envolvimento e a corresponsabilização dos sujeitos no processo de educação em saúde foram determinantes para a reflexão das práticas de risco, bem como tiveram potencial para modificar comportamentos inseguros. OBJETIVO: Socializar una acción educativa a través de un proceso de discusión y reflexión grupal, con el fin de ampliar el cuidado de los trabajadores de enfermería en relación a los riesgos ocupacionales. MÉTODO: Estudio cualitativo, descriptivo en modalidad de Investigación Convergente Asistencial, con trabajadores del equipo de enfermería que actuaban en el servicio de urgencia de un hospital de la región noroeste del estado de Rio Grande del Sur. La recolección de datos se realizó a través de talleres educativos y el tratamiento de las informaciones por análisis de contenidos, lo que resultó en dos categorías temáticas: una mirada dirigida a los saberes y las prácticas relacionadas a riesgos ocupacionales y la adhesión a las medidas de protección por el equipo de enfermería para los riesgos ocupacionales. RESULTADOS: El estudio incluyó 24 trabajadores a los que cuando se presentó el desafío de observar su críticamente sus acciones, constataron que relacionan el uso de los dispositivos de seguridad a las situaciones en que el status serológico de los pacientes es ya conocido. CONCLUSIÓN: La interacción, el involucramiento y la corresponsabilidad de los sujetos en el proceso de educación en salud son determinantes para la reflexión sobre las practicas riesgosas y tienen potencial para modificar comportamientos inseguros.

Factors associated with the risk of falls in hospitalized adult patients / Factores asociados con el riesgo de caídas en pacientes adultos hospitalizados / Fatores associados ao risco de quedas em pacientes adultos hospitalizados

Abstract OBJECTIVE Analyzing factors related to the risk of falls in hospitalized adult patients. METHOD A cross-sectional, analytical and quantitative study, developed in Clinical and Surgical Hospitalization Units from June to August 2015. Data collection instruments were sociodemographic and clinical forms, and the Morse Scale. Data were obtained with the patients and from medical records. Absolute and relative frequencies were used in the univariate statistical analysis, and chi-square test in the bivariate analysis. RESULTS 612 patients participated in the study. An association (p<0.001) was found between the high risk of falls and clinical neurological hospitalization, surgical trauma (hospitalization) and comorbidities such as diabetes mellitus, systemic arterial hypertension, visual impairment, vertigo and fear of falling. CONCLUSION An association between the risk of falls was found due to hospitalization, comorbidities and intrinsic factors. Regarding extrinsic factors, an association between mats/carpets and risk of falls was found. No association between the risk of falls with other extrinsic factors was found.

Resumen OBJETIVO Analizar los factores relacionados con el riesgo de caídas en pacientes adultos en estancia hospitalaria. MÉTODO Estudio transversal, analítico y cuantitativo, desarrollado en Unidades de Estancia Clínica y Quirúrgica, en el período de junio a agosto de 2015. Los instrumentos de recolección de datos fueron formulario sociodemográfico y clínico y Escala de Morse. Los datos fueron obtenidos de los pacientes y las fichas. Para el análisis estadístico univariado se utilizó frecuencia absoluta y relativa y en el bivariado se utilizó la prueba de chi-cuadrado. RESULTADOS Participaron en el estudio 612 mujeres. Se encontró asociación (p<0,001) entre el elevado riesgo de caída y la estancia hospitalaria clínica neurológica, la quirúrgica traumatológica y las comorbilidades como diabetes mellitus, hipertensión arterial sistémica, dificultad visual, vértigos y miedo de caer. CONCLUSIÓN Existe asociación entre el riesgo de caídas por motivo de estancia hospitalaria, comorbilidades y factores intrínsecos. Con relación a los factores extrínsecos, se encontró asociación entre alfombras y riesgo de caídas. No hubo asociación entre el riesgo de caídas con otros factores extrínsecos.

Resumo OBJETIVO Analisar os fatores relacionados ao risco de quedas em pacientes adultos internados em um hospital. MÉTODO Estudo transversal, analítico e quantitativo, desenvolvido em Unidades de Internação Clínica e Cirúrgica, no período de junho a agosto 2015. Os instrumentos de coleta de dados foram formulários sociodemográfico, clínico e Escala de Morse. Os dados foram obtidos com os pacientes e nos prontuários. Na análise estatística univariada utilizou-se de frequência absoluta e relativa, e na bivariada utilizou-se do teste de qui-quadrado. RESULTADOS Participaram do estudo 612 pacientes. Foi encontrada associação (p<0,001) entre o elevado risco de queda e a internação clínica neurológica, a cirúrgica traumatológica e comorbidades como diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, dificuldade visual, vertigens e medo de cair. CONCLUSÃO Existe associação entre o risco de quedas com motivo de internação, comorbidades e fatores intrínsecos. Em relação aos fatores extrínsecos, foi encontrada associação entre tapetes e risco de quedas. Não houve associação entre o risco de quedas com outros fatores extrínsecos.

Collective strategy for facing occupational risks of a nursing team / Estratégia coletiva de enfrentamento dos riscos ocupacionais de uma equipe de enfermagem / Estrategia colectiva de enfrentamiento de los riesgos ocupacionales del equipo de enfermería

Abstract OBJECTIVE To socialize an educational action through the process of group discussion and reflection, with the aim to increase the care of nursing workers in facing occupational risks. METHOD A qualitative descriptive study using the Convergent Care Research modality with nursing staff working in an emergency department of a hospital in the northwest region of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Data collection was carried out through educational workshops and information was processed using content analysis, resulting in two thematic categories: A look at the knowledge and practices about occupational risks in nursing; and adherence to protective measures by the nursing team against occupational risks. RESULTS Twenty-four (24) workers participated in the study. When challenged to critically look at their actions, the subjects found that they relate the use of safety devices to situations in which they are aware of the patient's serological status. CONCLUSION Subjects’ interaction, involvement and co-responsibility in the health education process were determinant for their reflection on risky practices. They also had the potential to modify unsafe behaviors.

Resumo OBJETIVO Socializar uma ação educativa, por meio de um processo de discussão e reflexão em grupo, com vistas a ampliar o cuidado dos trabalhadores de enfermagem frente aos riscos ocupacionais. MÉTODO Estudo qualitativo, descritivo na modalidade Pesquisa Convergente Assistencial, com trabalhadores da equipe de enfermagem que atuavam no pronto atendimento de um hospital da região noroeste do estado do Rio Grande do Sul. A coleta de dados foi realizada por meio de oficinas educativas, e o tratamento das informações, por análise de conteúdo, resultando em duas categorias temáticas: Um olhar direcionado a saberes e práticas sobre riscos ocupacionais na enfermagem e Adesão às medidas de proteção pela equipe de enfermagem frente aos riscos ocupacionais. RESULTADOS Integraram o estudo 24 trabalhadores. Ao serem desafiados a olhar criticamente sobre seu fazer, os sujeitos constataram que vinculam o uso dos dispositivos de segurança a situações em que conhecem o status sorológico do paciente. CONCLUSÃO A interação, o envolvimento e a corresponsabilização dos sujeitos no processo de educação em saúde foram determinantes para a reflexão das práticas de risco, bem como tiveram potencial para modificar comportamentos inseguros.

Resumen OBJETIVO Socializar una acción educativa a través de un proceso de discusión y reflexión grupal, con el fin de ampliar el cuidado de los trabajadores de enfermería en relación a los riesgos ocupacionales. MÉTODO Estudio cualitativo, descriptivo en modalidad de Investigación Convergente Asistencial, con trabajadores del equipo de enfermería que actuaban en el servicio de urgencia de un hospital de la región noroeste del estado de Rio Grande del Sur. La recolección de datos se realizó a través de talleres educativos y el tratamiento de las informaciones por análisis de contenidos, lo que resultó en dos categorías temáticas: una mirada dirigida a los saberes y las prácticas relacionadas a riesgos ocupacionales y la adhesión a las medidas de protección por el equipo de enfermería para los riesgos ocupacionales. RESULTADOS El estudio incluyó 24 trabajadores a los que cuando se presentó el desafío de observar su críticamente sus acciones, constataron que relacionan el uso de los dispositivos de seguridad a las situaciones en que el status serológico de los pacientes es ya conocido. CONCLUSIÓN La interacción, el involucramiento y la corresponsabilidad de los sujetos en el proceso de educación en salud son determinantes para la reflexión sobre las practicas riesgosas y tienen potencial para modificar comportamientos inseguros

Patient safety culture in hospitals within the nursing perspective. / Cultura de segurança do paciente em instituições hospitalares na perspectiva da enfermagem.

OBJECTIVE: Evaluate the atmosphere regarding patient safety from the perspective of active nurses in hospitals in a country town of Rio Grande do Sul State. METHODS: Cross-sectional study with 637 nursing professionals from two hospitals. Data collection through Safety Attitudes Questionnaire, in the second half of 2014. Cutoff for positive assessment was ≥75 points. RESULTS: The scores for domains in the overall assessment were: 76 (team work atmosphere), 73 (safety atmosphere), 88 (job satisfaction), 59 (perceived stress), 66 (perception of unit management), 65 (perception of hospital management) and 80 (work conditions). When comparing averages between institutions, the private institution showed better working conditions. CONCLUSIONS: Results can be used to plan and organize actions, given the low scores in relation to the safety atmosphere, management and stress perception.